Les signes d’infection simple

- douleurs en urinant (mictalgies)

- besoins fréquents (pollakiurie)

- besoins pressants (urgences mictionnelles)

- douleurs du bas du ventre, irradiant en ceinture vers le bas du dos

Les signes de gravité

- température (> 38°)

- altération de l’état général

- présence de sang dans les urines (hématurie)

- difficultés à uriner ou blocage urinaire (dysurie ou rétention)

- incontinence urinaire

- douleurs lombaires intenses au niveau lombaire (sous les dernières côtes)

- infections récidivantes : - dans le mois qui suit le traitement

- plus de 6 infections par ans

→ nécessite une prise en charge spécialisée ou urgente

Les signes de maladies sexuellement transmissibles (MST)

- contexte de rapport à risque ou non protégé

- douleurs intenses en urinant

- écoulement par l’urètre

- signes d’inflammation au niveau du gland ou du prépuce :

- plaques rouges et inflammatoires douloureuses (mycose)

- lésions isolés avec petites vésicules (herpès)

sous réserve d’un examen des lésions !

- lésions ulcéreuses ou inflammatoire du gland ou du prépuce

- présence de verrues génitales (papillomavirus / Papillomavirus (HPV))

Les bilans

→ analyse d’urine (sédiment et culture d’urine)

(éviter les analyses par tigette uniquement)

→ prise de sang (en cas de signes de gravité)

→ dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) par analyse d’urine :

- infection urinaire bactérienne classique

- infection vénérienne par gonocoque ou chlamydia

! les frottis du gland et les frottis urétraux ont peu d’intérêt

→ dépistage des maladies sexuellement transmissibles (MST) par prise de sang :

- hépatites A, B et C

- HIV

- syphilis

Le traitement

Prise en charge :

- analyse d’urine avant tout traitement

- début du traitement dès que l’analyse est réalisée :

→ antiseptique urinaire (Monuril 3g ou Furadantine 3x/j pendant 10 jours)

→ antibiothérapie d’emblée (Céfuroxime 500mg 2x/j) pendant 5 jours

- vérification des résultats de l’analyse après 2 à 3 jours

- adaptation du traitement si nécessaire : - modification selon antibiogramme

- prolongation en cas d’infection significative

! si symptomatologie, traitement par phytothérapie peut être proposé (D-Mannose)

En cas d’infection compliquée ou récidivante, une analyse d’urine de contrôle et conseillée 10 jours après la fin du traitement

Infection urinaire simple chez l’homme

Prise en charge : - analyse d’urine avant tout traitement

- début du traitement dès que l’analyse est réalisée :

→ antibiothérapie d’emblée (Céfuroxime ou Ciprofloxacine) pendant 20 jours

!! éviter les antiseptiques de type Monuril ou Furadantine.

- vérification des résultats de l’analyse après 2 à 3 jours

- adaptation du traitement si nécessaire : modification selon antibiogramme

! en cas de symptomatologie obstructive concomitante : tamsulosine pendant 1 mois

! un dosage de PSA n’est pas indiqué en cas d’infection

Une analyse d’urine de contrôle et conseillée 10 jours après la fin du traitement.

Un bilan prostatique est conseillé après minimum 6 semaines (le PSA prendra 2 à 3 mois afin de se normaliser).

Le suivi

- Chez la femme

- infection occasionnelle : - pas de suivi ou d’examens complémentaires

- conseils habituels d’hygiène et et de boissons régulières :

= bien boire (min 1,5l et uriner régulièrement)

- infection fréquente & prévention : - phytothérapie (Cranberries) → Uricran Confort

- phytothérapie et pro-biotiques →

- phytothérapie et D-mannose → Cranfyt

- D-mannose → Femmanose

- vaccination contre E. Coli → Uro-Vaxom